Adenomas Hipofisarios
Los adenomas hipofisarios son tumores benignos y de crecimiento lento originados en las células de la adenohipófisis. Los clasificamos en tumores "No Funcionantes" cuando no secretan ninguna hormona y "Funcionantes" cuando secretan hormonas biológicamente activas.
Los tumores "No Funcionantes" generan síntomas por efecto de masa a estructuras adyacentes, como por ejemplo, déficit visual, alteraciones hormonales o dolor de cabeza.
El tratamiento de primera línea para tumores funcionantes y no funcionantes es el tratamiento quirúrgico endoscópico endonasal. El acceso a la hipófisis es a través de las fosas nasales sin cicatriz externa. Nuestro equipo prioriza la resección endoscópica de los adenomas hipofisarios ya que nos permite una visualización intraoperatoria de alta definición y así lograr una resección total con mayor tasa de curación.
Adenoma no funcionante
Enfermedad de Cushing
La Enfermedad de Cushing es provocada por un adenoma hipofisario que estimula la hipersecreción de cortisol endógeno. El diagnóstico se realiza por estudio bioquímico de cortisol plasmático, urinario y salival, Test de supresión con dexametasona y luego una Resonancia magnética nuclear. El tratamiento estándar es la resección del adenoma por vía transnasal endoscópica.
Las imágenes de alta calidad por resonancia nos permiten evidenciar microadenomas pequeños, y luego gracias a la excelente visualización endoscópica, podemos realizar la resección de estos microadenomas.
Acromegalia
La acromegalia es una enfermedad causada por un adenoma hipofisario que secreta excesivamente Hormona de Crecimiento y es mediada por la IGF-1.
Clínicamente se observa un crecimiento excesivo de los tejidos, aumento del tamaño de las manos y pies, aumento del volumen de la mandíbula, rasgos toscos en la cara, crecimiento de la lengua, alteraciones metabólicas, apneas de sueño y otras alteraciones que comprometen la calidad de vida.
El diagnóstico endocrinológico se realiza con el dosaje de la Hormona de Crecimiento, la IGF-1 y la Curva de Tolerancia Oral a la Glucosa, entre otros. La resonancia magnética nuclear nos muestra el adenoma y su relación con las estructuras adyacentes, como las carótidas y el quiasma óptico.
El mejor tratamiento que podemos ofrecer es la resección quirúrgica, dependiendo de la ubicación del adenoma evaluamos la mejor vía de acceso, pero priorizamos la vía endoscópica endonasal por sus múltiples ventajas.
Apoplejía Hipofisaria
Bajo éste término se conoce al infarto isquémico o hemorrágico de la glándula hipofisaria que se presenta con síntomas endócrinos, oftalmológicos y/o neurológicos.
